Главная Пациентам Подготовка к обследованиям

Подготовка к обследованиям

Бронхоскопия

Фибробронхоскопия (ФБС) – это эндоскопическое исследование верхних отделов дыхательной системы при помощи гибкого эндоскопа, введенного в бронхи через нос или рот пациента.

Это исследование позволяет оценить состояние трахеи и бронхов со стороны слизистой оболочки бронхиального дерева. Выявить воспалительные изменения, опухоли, инородные тела. При необходимости может быть взята биопсия.

Как это происходит?

ФБС чаще всего выполняется в положении пациента сидя. Аппарат проводится через носовой ход.

ФБС проводится в условиях местной анестезии, производится нанесение анестетика в носовой ход и на голосовые связки во избежание неприятных ощущений, неблагоприятных реакций и последствий. Неприятные ощущения в виде поперхивания возможны в начале процедуры. Исследование безопасно и безболезненно. Старайтесь сдерживать позывы на кашель.

Подготовка к ФБС:

Подготовиться к этому исследованию довольно просто. Главное правило подготовки – ничего не есть в день обследования и накануне вечером допускается лишь легкий ужин.

О чем сообщить врачу?

Врач-эндоскопист обязательно должен быть осведомлён о наличии у пациента аллергии на лекарственные препараты!

Кроме того, необходимо предоставить информацию о заболеваниях или последствиях приема препаратов, приводящих к повышенной кровоточивости.

Как вести себя после исследования?

После выполнения ФБС некоторое время сохраняется чувство «комка» в горле и носоглотке. Старайтесь в этот момент не кашлять, не принимать пищу и не пить в течение примерно 20-30 минут, пока эти ощущения не пройдут.

После любой, из проведенных эндоскопических манипуляций, врач — эндоскопист расскажет Вам результат исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения были выявлены. В том случае, если бралась биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами (взятые кусочки тканей направляются в лабораторию для анализа, на проведение которого может потребоваться некоторое время.

Гастроскопия (ЭГДС, ФГС)

Гастроскопия (ЭГДС, ФГС) – это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При помощи гибкого аппарата, вводимого через рот осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Это позволяет выявить воспалительные изменения, язвенные дефекты или эрозии, а также опухоли и предопухолевые изменения в исследуемых органах.

Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование, с целью определения клеточного состава исследуемых тканей и/или для выявления бактерии Helicobacter pylori.

Как это происходит?

Гастроскопия выполняется в положении пациента на левом боку и занимает непродолжительное время. Хотя гастроскопия является безопасной и безболезненной процедурой, неприятные ощущения могут возникать. Будьте к этому готовы, но не переживайте. Чем спокойнее вы отнесетесь к этой манипуляции, тем спокойнее она пройдет.

Исследование состоит из несколько этапов:

Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания корень языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
Через 1-2 минуты (когда начнет действовать анестезия — то есть онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить аппарат.
Эндоскоп вводится в полость рта через отверстие в загубнике. Толщина аппарата — примерно с указательный палец руки среднего размера. Чтобы эндоскоп быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения — потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
В эндоскоп подается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.

Подготовка к гастроскопии:

За сколько часов можно есть и пить?

Если исследование будет выполняться в первой половине дня, то в день процедуры до гастроскопии нельзя ничего есть. Если во второй половине дня, то возможен ранний легкий завтрак (например сладкий чай или кофе). Минимальная «голодная пауза» перед исследованием не менее 8 часов.

Какой должен быть ужин?

Соблюдения особенной диеты перед гастроскопии не требуется, но ужин не должен быть поздним и тяжелым. Лучше не употреблять в пищу салаты и другие блюда, содержащие много клетчатки. Не рекомендуется употреблять орехи и шоколад в течение двух дней до обследования.

При подготовке к гастроскопии также рекомендуется исключить на пару дней алкоголь и острые блюда.

Можно ли чистить зубы?

Да, зубы чистить можно, но постарайтесь не глотать пасту.

Можно ли курить перед гастроскопией?

Категорического запрета нет. Но практика показывает, что курение увеличивает количество слизи в желудке и тем самым затрудняет исследование.

Можно ли принимать лекарства?

Этот вопрос лучше уточнить у врача. Так как пить непосредственно перед обследованием нельзя, то и запивать лекарственные препараты тоже. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные препараты, то обязательно сообщите это врачу, который выписывает Вам направление.

О чем сообщить врачу?

Кроме того, необходимо предоставить информацию о заболеваниях или последствиях приема лекарственных препаратов, приводящих к повышенной кровоточивости.

Как вести себя после гастроскопии?

В течение 15-20 минут (пока не отойдет анестезия ротоглотки) после процедуры пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу. Первый прием пищи в охлажденном виде.

После любой из проведенных эндоскопических манипуляций врач — эндоскопист расскажет Вам результат исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения были выявлены. В том случае, если была взята биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами (взятые кусочки тканей направляются в лабораторию для анализа, на проведение которого может потребоваться некоторое время).

Ирригоскопия

Ирригоскопия (рентген кишечника) – это информативный метод рентгенологического обследования толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом.

Как проводится процедура?

Перед началом процедуры пациента кладут на кушетку на бок. Тщательно подготовленный к процедуре кишечник при помощи клизмы заполняется бариевой взвесью, при этом проводится ряд рентгеновских снимков при полном заполнении кишки.
После того, как производится опорожнение кишки от смеси с барием, проводится снимок с воздухом для исследования органических и функциональных проблем в стенке кишки.
Общая продолжительность процедуры может быть от нескольких минут до 30-40 минут при двойном контрастировании. Процедура проводится без наркоза или обезболивания, она может быть дискомфортна при заполнении кишки, но в целом безболезненна.

Как нужно питаться перед процедурой?

За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс. Диета перед ирригоскопиейне должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.
Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.

Как готовиться к процедуре?

При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дулько-лакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Таким же жидким должно быть и утреннее питание. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Накануне исследования необходим приём препаратов для очищения кишечника (фортранс, мовипреп) по назначению врача.

Можно ли принимать лекарства?

Если пациент принимает препараты, нормализующие АД, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме!

О чем сообщить врачу?

Врач-рентгенолог обязательно должен быть осведомлён о наличии у пациента аллергии на лекарственные препараты!

Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо предупредить об этом врача-рентгенолога до исследования.

Как вести себя после ирригоскопии?

Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС)

Колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС) – это эндоскопическое исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата, проведенного через задний проход.

При этом исследовании выявляются воспалительные изменения, могут быть обнаружены злокачественные опухоли и полипы толстой кишки. Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование.

Как это происходит?

Колоноскопия выполняется в положении лежа, в начале исследования на левом боку, затем врач может попросить Вас повернуться на спину. Как правило, у большинства пациентов удается выполнить осмотр всего толстого кишечника. И это бывает иногда совсем безболезненно, либо сопряжено с умеренными болевыми ощущениями. Также возможно проведение колоноскопии под наркозом.

Как подготовиться к колоноскопии?

За 3 дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, т.е. из рациона питания необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой (бесшлаковая диета).

Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль, горох, грибы, ягоды, черный хлеб, семечки, орехи, варенье с косточками (в т.ч. смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Можно: бульон, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.

Если колоноскопия будет выполняться под наркозом, то необходима голодная пауза перед наркозом не менее 6 часов.

Подготовка кишечника:

Способ №1 (стандарт): без клизм и без слабительных, с помощью специальных лекарственных препаратов на основе полиэтиленгликоля (по назначению врача).

Если исследование назначается на первую половину дня, то используется одноэтапная подготовка, если во второй половине дня — двухэтапная подготовка.

Способ №2 (подготовка клизмами):

За более подробной информацией по выбору метода подготовки можно обратиться к врачу-эндоскописту, который будет Вам выполнять исследование.

О чем сообщить врачу?

Как вести себя после колоноскопии?

МРТ

МРТ брюшной полости — исследование, при помощи воздействия электромагнитных волн в магнитном поле. По сравнению с иными методами при МРТ отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм, а высокая контрастность мягких тканей позволяет получить хорошее изображение органов.

Как готовиться к процедуре?

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки). При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).
Последний прием пищи осуществить за 6-8 часов до исследования.
За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед исследование важно снять с тела все металлические предметы (серьги, кольца, пирсинг, заколки и т.д.). Важно отметить, что абсолютным противопоказанием для исследования является наличие «не снимаемых» металлических конструкций — кардиостимулятора, различных спиц и штифтов внутри организма, а так же металлизированной внутриматочной спирали.
Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.

Как проводится процедура?

Пациента кладут на стол томографа.
Пациенту необходимо разместиться в пространстве томографа и не двигаться некоторое время по указаниям рентгенолога.
Общая продолжительность процедуры может быть до 30-40 минут.
Процедура проводится без наркоза или обезболивания.

О чем сообщить врачу?

Предоставить данные предыдущих исследований, если таковые имеются.

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме

МР-несовместимого Кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора);
металлических протезов клапанов сердца;
фиксирующих конструкций из медицинской стали;
металлических осколков, попавших в организм в результате травмы;
имплантата внутреннего уха (электронного или ферромагнитного);
кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
вшитых инсулиновых помп и вшитых нервных стимуляторов.

При наличии в организме металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов необходимо предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например, титан), названия фирмы-производителя или фразы «противопоказаний для МРТ нет».

Это не относится к зубным брекетам и зубным имплантатам.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ являются:

беременность (первый триместр);
клаустрофобия;
наличие кава-фильтра, кровоостанавливающих клипс на сосудах легких, брюшной полости и таза (выполнение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
стенты сосудов сердца и почек (выполнение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (возможен ожог и артефакты);
невозможность сохранять неподвижное положение (исследование возможно под наркозом);
поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (70 см).

При операции на грудной клетке и наличии у пациента на грудине фиксирующих скоб необходимо предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например, титан), названия фирмы-производителя или фразы «противопоказаний для МРТ нет».

Можно ли принимать лекарства?

Особенности подготовки при подготовке к МРТ малого таза

Как питаться перед процедурой?

Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.
Таким же жидким должно быть и утреннее питание.
Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс.
Диета перед МРТ малого таза не должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.

МРТ матки и яичников:

Выполняется на 7-12 день менструального цикла, строго после менструации. При необходимости исследование можно проводить во вторую фазу цикла.
Возможно только через 1,5 месяца после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом.
Накануне исследования очистить кишечник естественным путем (акт дефекации). КЛИЗМ НЕ ДЕЛАТЬ! Принять 2 таблетки Но-шпы вечером.
Исследование желательно проводить натощак, или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч. до исследования) — для уменьшения перистальтики кишечника.
Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным — не опорожнять в течение 2 часов до исследования (переполненный мочевой пузырь отклоняет матку, пульсация его стенок передается на прилежащие анатомические структуры, что снижает четкость их изображения. Кроме того, он способствует появлению дискомфорта и двигательного беспокойства пациента).
Принять 2 таблетки Но-шпы за 30-40 минут до исследования (для уменьшения артефактов от движения кишки).

МРТ предстательной железы:

В случае, если пациенту была проведена биопсия предстательной железы, исследование МРТ назначается через 6-8 недель после вмешательства.
Наличие анализа креатинина обязательно, исследование с введением контрастного вещества.
Половое воздержание в течение 3 дней.
Накануне исследования очистить кишечник естественным путем (акт дефекации). КЛИЗМ НЕ ДЕЛАТЬ!
Исследование желательно проводить после лёгкого завтрака (за 2–3 часа до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника.
Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным — не опорожнять в течение 1-2 часов до исследования (переполненный мочевой пузырь приводит к пульсации его стенок, что передается на прилежащие анатомические структуры и снижает четкость их изображения).
Принять 2 таблетки Но-шпы за 30-40 минут до исследования (для уменьшения артефактов от движения кишки).

МРТ органов малого таза (прямая кишка):

После проведения колоноскопии МРТ прямой кишки назначают через 5-7 дней.
В течение 3 дней перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день).
Подготовка кишечника: за 1 день до исследования нужно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс).
При наличии колостомы для очистки отключённого отдела кишки используются очистительные клизмы. Наконечник клизмы — в устье отключённого отдела, после стула — очистительная клизма в задний проход, до чистой воды. С собой необходимо иметь сменный калоприёмник.
Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования.
За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг.
При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

МРТ мочевого пузыря:

После проведения цистоскопии МРТ мочевого пузыря назначают через 5-7 дней.
В течение 3 дней перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день).
Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования.
За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг.
При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
Накопить мочу: за 1 час до исследования выпить 400-500 мл негазированной питьевой воды.

МРТ с внутривенным контрастированием:

Между КТ с контрастом и МРТ с контрастом, а также между двумя процедурами МРТ с контрастом необходим перерыв не менее 36 часов.
Процедура проводится через 2-3 часа после приема пищи.
Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды).
Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастированием являются:
прохождение предшествующего исследования с контрастом (МРТ, КТ, рентгенография) менее 36 часов назад;
любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ;
поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе;
острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
тяжелая форма бронхиальной астмы.

УЗИ

Подготовка к ультразвуковым исследованиям:

Брюшной полости с пробным завтраком. Строго натощак — не кормить, не поить ребенка в течение 8-10 часов.

Для детей старше 3-х лет исследование проводить лучше утром. Исследование проводят после последнего приема пищи с перерывом не менее 6 часов.
Чтобы воздух в петлях кишечника не мешал ультразвуковому сканированию, за 3 суток до УЗИ нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, для этого исключить из рациона ребенка: овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), соки, газированные напитки.

Допускается употребление отварного мяса, рыбы, каши, подсушенного белого хлеба, тушеных овощей.

Может оказаться полезным прием пищеварительных ферментов (на протяжении трех дней доисследования), кишечных пеногасителей (в течение одного дня до исследования). Накануне дня исследования – легкий ужин. На исследование утром прийти натощак, ужин накануне рекомендуется не позднее 19 часов. Если исследование проводится не в утренние часы
или имеется инсулинозависимый сахарный диабет, допускается легкий завтрак (несладкий чай и подсушенный белый хлеб).

Исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза:

При исследовании почек, органов малого таза (матки) подготовка не требуется.
Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен. За 40 — 60′ до исследования выпить воды комнатной температуры, из расчета 10 мл на 1 кг веса ребенка:

— до 3-х лет примерно 100-150 мл;
— с 3-х до 7 лет примерно 200-350 мл;
— с 7 до 14 лет примерно 350-500 мл;
— старше 14 лет примерно 500-700 мл.

Без подготовки выполняются УЗИ:

щитовидной железы,
вилочковой железы,
молочных желез,
мошонки,
головного мозга (нейросонография),
сердца и крупных сосудов (эхокардиография).

Забор крови

Пробы крови для всех видов исследования сдаются строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, пить только воду).
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную и жареную пищу.
Для исследования гормонов щитовидной железы желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

Сбор пробы мочи

Перед сбором пробы для общего анализа мочи необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой.
В чистую банку собирается средняя порция первой утренней мочи в объеме 100-150 мл.

Сбор пробы для исследований кала.

Для выполнения копрологического исследования необходимо собрать утренний «свежий» кал в чистую банку в объеме чайной ложки.
Для исследования кала на дисбактериоз материал для исследования собирается утром в стерильную банку, не более чем за 2 часа до исследования.

RRS (ректороманоскопия)

Помните: от качества подготовки зависит качество диагностики!

1. В течение трех дней до исследования бесшлаковая диета:
Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль, горох, грибы, ягоды, черный хлеб, семечки, орехи, варенье с косточками (в т.ч. смородиновое и малиновое), виноград, киви.
Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели. Если Вы страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми пользуетесь обычно.

2. Подготовка:

Способ №1 (стандарт): без клизм и без слабительных. Препарат Фортранс необходимо принимать с 15.00 до 19.00 накануне исследования (например, в четверг, если исследование назначено на пятницу). Последний прием пищи в 13.00. 1 пакет препарата разводится в 1 л воды. Если Ваш вес менее 60 кг и Вы не страдаете хроническими запорами достаточно принять 3 пакета (3 л жидкости), во всех остальных случаях необходимо принять 4 пакетика
(4 л жидкости). Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!!! Каждый литр раствора необходимо принимать на протяжении часа, т.е. по стакану (250 мл) в течение 15 минут отдельными глотками. Для улучшения вкуса раствора можно добавить сок цитрусовых и/или охладить раствор. Допивать раствор утром перед исследованием НЕЛЬЗЯ!!!

Способ №2 (если нет желания или возможности готовиться Фортрансом): вечером накануне исследования 3-4 клизмы по 1,5-2,0 л водопроводной воды комнатной температуры. В воду ничего не добавлять! Последний прием пищи в 15.00 в день, предшествующий дню исследования! Рано утром в день исследования 2-3 клизмы по 1,5-2,0 л. После последней клизмы до назначенного Вам времени прихода к врачу должно пройти не менее 4 часов!!!

3. В день исследования придти, не опаздывая.
С собой взять:
— большую пеленку
— направление
— страховой медицинский полис.